鼻科病人手术前后护理常规
2016-06-19 10:06:59 来源: 作者:ld 【 】 浏览:2225

概述 鼻部手术包括鼻内镜手术、上颌窦根治术、额窦根治术、鼻侧切开术、上颌骨截除术等。

  1. 术前护理常规
  2. 心理护理    向病人介绍手术的目的和意义,说明术中可能出现的情况,如何配合,术后的注意事项,使病人有充分的思想准备,减轻焦虑。
  3. 鼻部准备
  4. 剪去患侧鼻毛,男病人需要理发,剃净胡须。如果息肉或肿块过大,已长至鼻前庭,则不宜再剪鼻毛。
  5. 检查病人有无感冒、鼻粘膜肿胀等炎症,如有应待炎症消失后手术。

3、一般检查   

(1)术前检查各项检查报告是否正常,包括血尿常规、出凝血试验、肝肾功能、胸片、心电图等。了解病人是否有糖尿病、高血压、心脏病或其他全身疾病,有无手术禁忌症,以保证手术安全。

(2)局部各项检查要齐全,包括准备好鼻部CT或X线片等。

(3)根据需要完成药物皮肤敏感试验。

(4)预计术中可能输血者,应做好定血型和交叉配血试验。

(5)术前一日沐浴、剪指(趾)甲,做好个人卫生。

(6)术前晚可使用镇静剂,以便安静休息。

(7)术晨更衣,贴身穿病员服。取下所有贵重物品和首饰交于家属保管。活动性义齿要取下。不涂口红和指(趾)甲油。不戴角膜接触镜。

(8) 按医嘱给予术前用药,并做好宣教工作。

(9) 局麻病人术晨可进少量干食。全麻病人术前晚10点开始禁饮食。

(10) 术前有上呼吸道感染者,女病人月经来潮着,暂缓手术。

(11) 术前禁烟酒及刺激性食品。

 

  1. 术后护理常规
  2. 局麻病人术后给予半卧位,利于鼻腔分泌物渗出物引流,同时减轻头部充血。
  3. 全麻按全麻护理常规至病人清醒后,改为半卧位。
  4. 按医嘱及时使用抗生素,预防感染。注意保暖,防止感冒。
  5. 注意观察鼻腔渗血情况,嘱病人如后鼻孔有血液流下,一定要吐出,以便观察出血量,并防止血液进入胃内,刺激胃粘膜引起恶心呕吐。24h内可用冰袋冷敷鼻部。如出血较多,及时通知医生处理,必要时按医嘱使用止血药,床旁备好鼻止血包和插灯。
  6. 叮嘱病人不要用力咳嗽打喷嚏,以免鼻腔内纱条松动或脱出而引起出血。教会病人如果想打喷嚏,可用手指按压人中、做深呼吸或用舌尖抵住硬腭以制止。
  7. 局麻病人术后2小时、全麻病人术后6小时可进温、凉的流质或半流质饮食,可少食多餐,保证营养,避免辛辣刺激性食物。
  8. 鼻腔填塞纱条者,第二天开始滴液状石蜡以润滑纱条,便于抽取。纱条抽尽后改用呋麻液滴鼻,防止出血并利于通气。
  9. 因鼻腔不能通气,病人需张口呼吸,口唇易干裂,所以要做好口腔护理,保持口腔清洁无异味,防止口腔感染,促进食欲。
  10. 测量体温采用腋下测量法。
  11. 注意保护鼻部勿受外力碰撞,尤其是鼻部整形手术病人,防止出血和影响鼻部手术效果。


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