咽喉科病人手术前后护理常规
2016-06-19 10:07:17 来源: 作者:ld 【 】 浏览:2208

概述 咽喉科手术包括腺样体刮除术、鼻咽纤维血管瘤摘除术、扁桃体摘除术、腭裂修补术、各种治疗鼾症的手术、各种喉镜检查、声带手术、气管切开术、喉全切除术、部分喉切除术、食管镜和支气管镜检查及异物取出术等。

术前护理常规

  1. 心理护理   向病人介绍手术的目的及意义,说明手术中可能会出现的情况,如何配合,术后的注意事项,使病人有充分的思想准备。对于肿瘤病人、术后语言交流功能受影响的病人,要特别加强术前解释工作,使病人在充分理解和愿意接受手术的心理状态下进行手术。
  2. 局部准备
  3. 术前做好口腔护理:可用1:5000的呋喃西林漱口液漱口,以防口腔感染,影响术后伤口愈合。
  4. 局麻者:咽部手术术晨可进少量干食,喉部手术术前至少禁食6小时。
  5. 咽喉部或口腔有炎症者,应先控制炎症,再行手术。

 3、一般检查   

(1)术前检查各项检查报告是否正常,包括血尿常规、出凝血试验、肝肾功能、胸片、心电图等。了解病人是否有糖尿病、高血压、心脏病或其他全身疾病,有无手术禁忌症,以保证手术安全。

(2)局部各项检查要齐全,包括咽喉部CT、MRI、X线片等。

(3)根据需要完成药物皮肤敏感试验。

(4)预计术中可能输血者,应做好定血型和交叉配血试验。

(5)术前一日沐浴、剪指(趾)甲,做好个人卫生。

(6)术前晚可使用镇静剂,以便安静休息。

(7)术晨更衣,贴身穿病员服。取下所有贵重物品和首饰交于家属保管。活动性义齿要取下。不涂口红和指(趾)甲油。不戴角膜接触镜。

(8) 按医嘱给予术前用药,并做好宣教工作。

(9) 局麻病人术晨可进少量干食。全麻病人术前晚10点开始禁饮食。

(10) 术前有上呼吸道感染者,女病人月经来潮着,暂缓手术。

(11) 术前禁烟酒及刺激性食品。

术后护理常规

  1. 全麻病人按全麻常规监测生命体征至清醒。
  2. 咽部手术病人清醒前采用侧俯卧位,以利于口中分泌物流出,防止渗血咽下,清醒后给予半卧位。
  3. 观察切口渗血情况,一则通过观察切口敷料渗透,二则嘱病人口中分泌物吐出,以便观察。
  4. 观察呼吸情况,有无剧烈咳嗽。嘱病人及时将咽喉部分泌物排出,必要时护士应予经鼻或经口吸出,保持呼吸道通畅。
  5. 局麻或表面麻醉手术病人,术后2小时可进温冷流质或半流质,防止食物温度过高引起局部充血。全麻病人术后6小时开始进温冷流质饮食。
  6. 对于气管切开或喉切除的病人,保持气管套管通畅。因存在语言交流障碍,更应做好心理护理,加强与病人的非语言交流和沟通,及时满足病人需要,保持情绪稳定。
  7. 做好口腔护理,防止感染。
  8. 各种喉镜术后嘱病人少说话,注意声带休息。
  9. 禁烟酒,避免辛辣刺激性食物。


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