我科开展鼻内镜下泪前隐窝入路手术
2015-11-03 15:36:00 来源: 作者: 【 】 浏览:3355

上颌窦是鼻窦中发病率最高的一组鼻窦,上颌窦病变的常规手术入路有很多种,包括鼻侧切开、Caldwell-Luc手术、面正中掀翻(hemifacial degloving approach)、上颌窦内侧壁部分/全部切除等,但是手术中会经常发现上颌窦存在一定的死角,无论用哪一种常规手术入路都不能到达,这一直是困扰耳鼻喉科大夫的一个难题。为此,国内部分耳鼻喉科学者陆续开展了关于鼻内镜下泪前隐窝上颌窦手术入路的解剖与临床实践的相关研究,目前尚处于研究总结阶段。

鼻内镜手术是我科的优势项目,目前随着临床需要,现已成功开展鼻内镜下泪前隐窝入路手术,其临床应用范围包括上颌窦内翻性乳头状瘤、上颌窦含牙囊肿、蝶窦外侧隐窝脑膜脑膨出脑脊液鼻漏、翼腭窝肿瘤等病变,其手术适应症:上颌窦(联合)开窗无法彻底切除之上颌窦病灶、复发性上颌窦病变、累及翼腭窝和或颞下窝肿物、眶下壁骨折及眶减压术、累及上颌窦的根尖病灶、翼腭窝、颞下窝及常规方法难取之上颌窦异物、蝶腭动脉/上颌动脉结扎、上颌神经阻断等。泪前隐窝入路手术方法的特点:充分显露上颌窦腔,便于窦内病灶观察和处理;保留下鼻甲和鼻泪管,维护鼻腔和泪道的功能;提供进入翼腭窝、颞下窝和眶底壁的手术径路;可避免常规入路引起的面部肿胀麻木等并发症。目前我科已成功开展此手术入路,较传统的上颌窦鼻内、鼻外开放手术,术中视野显露清楚,病变清楚干净,术后并发症少等优势,该入路将会发展成为鼻内镜下上颌窦手术的一种常规手术入路。

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